儿童语言发展遵循特定规律，普通儿童在2-3岁时会经历词汇爆发期，而孤独症儿童的沟通发展常呈现独特轨迹。根据国际语言病理学研究，可将沟通能力演进划分为四个关键时期：
| 发展阶段 | 普通儿童特征 | 孤独症儿童表现 |
|---|---|---|
| 自主探索期 | 主动观察模仿成人表情 | 专注物体多于人际互动 |
| 需求表达期 | 使用语言结合手势沟通 | 偏好拉拽肢体动作示意 |
| 双向互动期 | 主动发起对话轮替交流 | 应答延迟或重复固定语句 |
| 社交深化期 | 理解隐喻和情感暗示 | 字面理解导致沟通偏差 |
语言理解层面，约68%的孤独症儿童存在语义解码困难，难以区分陈述句与疑问句的语调差异。在临床观察中发现，这些儿童可能对"把苹果给妈妈"这类指令产生困惑，无法准确判断动作执行者和接收者的角色关系。
在社交场景中，普通儿童3岁时已掌握基本对话规则，能根据对方反应调整话题。而孤独症儿童常表现出：
基于应用行为分析(ABA)理论，建议采用视觉支持系统辅助沟通训练。使用图片交换系统(PECS)的案例显示，持续干预6个月后，约45%的受训儿童能主动提出基本需求。
